Leite. Ter ou não ter. Eis a (não) questão

A falta de leite....

Todas as mulheres têm leite? Claro que não! 

Existem mulheres que nao têm insulina, que nao enxergam, que nao podem caminhar, como não existe mulheres sem leite?

A glândula mamária é um órgao mas, pode sofrer doenças, o mesmo que o coracão ou os rins, que podem funcionar mal ou deixar de funcionar.

O que nao acho possível é que existam tantas mulheres sem leite, como pensam. Poucas mães deixam de dar o peito porque querem. A maioria fa-lo "porque o leite secou", "porque o bebé ficava com fome", "porque o leite nao era bom". Nao é possível que metade ou um terço das mulheres não tenham leite, não é possível que as suas mamas não funcionem. Se fosse verdade, estaríamos perante a mais terrível epidemia que a humanidade viveu.

A hipogalactia -escassez de leite- deveria ser uma doença tão rara como qualquer outra, digamos como a diabetes ou a hipertensão. Bem visto, devería ser muito mais rara. 

Por uma parte, a seleção natural não actua contra a hipertensão. Uma mulher hipertensa pode ter tantos filhos vivos como uma mulher com a tensão normal. Ao contrário, a selecao natural é implacável com a hipogalactia: se a mãe nao tem leite, seus filhos morrem, salvo que sejam adoptados e/ou amamentados por outra fêmea - o que é enormemente raro na natureza - Há 100 anos apenas é que os bebés sobrivem sem leite materno.

Para saber se não tem leite, primeiro é necessário um bebé, uma mulher com idade fértil (em teoria entre os 18 e 40 anos) suficientemente saudável de corpo e de mente para ficar grávida e dar a luz...Estamos falando de mulheres com uma excelente saúde. E é muito azar que justamente o peito nao lhes funcione. Pode ocorrer, é certo, mas é muito raro.. Tanto que há de descartar primeiro todas as demais possibilidades.

O problema é que a nossa sociedade nao confia na lactância. Chegamos a pensar que a norma é nao ter leite e que se alguma tem, é só por si a mais extraordinária das coincidências.

Quando se pergunta a uma grávida quanto tempo pensa em dar o peito, raramente se responde algo concreto, “três meses”? “ano e meio?”. Muitas vezes dizem: “enquanto possa”, “ enquanto tenha leite”, nao acreditam que dependa delas, que se possa tomar a decisão e levá-la à prática. Acreditam que sao um brinquedo do destino. 

Quando uma mulher dá de mamar, às vezes surgem perguntas: “como consegues?”, “Explica-me como se faz”, ”eu também quero dar o peito à minha filha”. Ao contrário: “que sorte! Tens leite!”, " Oxalá eu tivesse tido leite também". A insegurança é tao grande que, passe o que passar, a mãe costuma pensar que não tem leite. Se o peito está vazio é “porque não tem leite”, ou se está cheio é porque "o bebé nao mama” e  porque o “leite deve ser mau”. Se o bebé pede o peito com muita frequência, é porque “está passando fome”, mas se dorme muito é porque “como nao sai nada...”. Se engorda pouco é que “necessita de leite adaptado”, mas se engorda muito “nao terá a ver com o peito”. Os peitos pequenos “nao servem”, mas os grandes, também não. Se a mãe foi criada com biberão, “é que em minha família nao temos leite”, mas se a avó ou a bisavó amamentaram sete filhos: “oxajá eu tivesse leite como minha avó, que depois de dar o peito aos seus sete filhos, adotou uma órfão durante a guerra e lhe deu também.”. Em conclusao, não existe nenhuma circustância que faça exclamar às maes: Tenho muito leite.

A imensa maioria das vezes, quando a mãe acredita que não tem leite, na realidade nao existe nenhum problema. Estatisticamente, é mais provável ganhar a lotaría que ter hipogalactia. Nem os peitos murchos, nem o bebé que se desperta pela noite, nem o aumento de peso que alguém comentou que é pouco mas na realidade é normal, nem o que não aguanta três horas, indicam falta de leite. 

Para crer que possa existir um problema com o leite, têm que existir três critérios:

1.O bebé não engorda mesmo.

2.Depois de tentar ordenhar leite durante vários dias, com uma bom técnica e várias vezes ao dia, a mãe nao consegue ordenhar leite.

3.Ao dar complemento, o bebé engorda mais que antes.

Se o bebé engorda normalmente, é porque está a beber leite suficiente, e ponto final. Se o bebé não engorda, mas a mae ordenha leite e o bebé nao o toma, é possível que o bebé esteja doente, mas não há hipogalactia.

Fonte: GONZÁLEZ, C. (2009). Comer, Amar, Mamar. Madrid: Temasdehoy, p.369-371.

Hipogactia verdadeira (ter pouco ou nenhum leite)

Apesar das constantes queixas das mães a respeito da quantidade de leite que produzem, a hipogalactia (baixa ou nenhuma produção) é uma situação que afeta raras mulheres.

Os problemas que podem gerar essa verdadeiramente baixa ou nenhuma produção de leite são os seguintes:

1) Hipotiroidismo

O tratamento adequado resolve o problema.

2) Retenção de placenta

Com a expulsão da placenta, a produção se normaliza.

3) Agenesia do tecido mamário

Rara atrofia das mamas. Não impede a amamentação, mas a produção é baixa.

4) Cirurgia de redução mamária

Há mães que conseguem amamentar, outras não, outras conseguem com complementação.

5) Síndrome de Sheehan

Necrose da hipófise. A mulher não produz leite.

6) Déficit congênito de prolactina

Ausência do hormônio produtor de leite. Doença raríssima.

7) Desnutrição grave

O estado de desnutrição pode levar à diminuição da produção de leite.

Fonte: GONZÁLEZ, Carlos. Un regalo para toda la vida – Guía de la lactancia materna. Madrid: Temas de Hoy, 2006.